Kniearthrose: Übungen statt Stillstand

Was ist Kniearthrose?

Die Kniearthrose oder Gonarthrose ist eine chronische, verschleißbedingte Veränderung des Kniegelenks und eine der häufigsten Ursachen für Knieschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit. Häufiger betroffen sind ältere Menschen, Frauen sowie Menschen mit Übergewicht, Achsfehlstellungen oder früheren Knieverletzungen. Wichtig zu wissen: Ein Röntgenbefund sagt nur begrenzt etwas über die tatsächlichen Beschwerden aus – manche Menschen mit deutlichen Veränderungen haben wenig Schmerzen und umgekehrt.

Die Empfehlungen in diesem Beitrag stützen sich auf die aktuelle S3-Leitlinie „Prävention und Therapie der Gonarthrose“ (federführend DGOU, 2025).

Warum Bewegung das Wichtigste ist

Die neue Leitlinie rückt die Eigenverantwortung der Betroffenen in den Mittelpunkt: Bewegung, gezieltes Training und – wo nötig – eine Gewichtsreduktion bilden die Basis jeder Behandlung. In Studien hat sich gezeigt, dass Bewegungstherapie in Form von Kraft-, Ausdauer- und Beweglichkeitstraining sehr wirksam ist. Anders gesagt: Nicht Schonung schützt das Knie, sondern dosierte Belastung. Bewegung versorgt den Knorpel, kräftigt die stabilisierende Muskulatur und hält das Gelenk beweglich.

International ist dieser Ansatz längst Standard. Das strukturierte Programm GLA:D („Gutes Leben mit Arthrose in Deutschland“) kombiniert genau das: Aufklärung plus angeleitetes Training – mit dem Ziel, Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Operationen möglichst zu vermeiden.

Welche Übungen helfen?

Im Zentrum stehen drei Bausteine, die wir individuell an Ihre Belastbarkeit anpassen:

Kräftigung

Eine starke Oberschenkel- und Hüftmuskulatur entlastet das Kniegelenk. Dosierter Kraftaufbau – etwa mit der Krankengymnastik am Gerät – ist hier besonders effektiv, weil sich der Widerstand exakt steuern und Schritt für Schritt steigern lässt.

Beweglichkeit

Sanfte Mobilisation hält das Gelenk geschmeidig und beugt Steifigkeit vor – gerade morgens oder nach längerem Sitzen.

Ausdauer – gelenkschonend

Radfahren, Schwimmen oder zügiges Gehen halten Sie in Bewegung, ohne das Knie zu überlasten. Wichtig ist Regelmäßigkeit – und dass die Belastung zu Ihnen passt. Auch eigenständiges Üben zu Hause gehört dazu; dafür bekommen Sie von uns ein einfaches Heimprogramm.

Und Schmerzmittel, Spritzen oder OP?

Medikamente können eine aktive Therapie zeitlich begrenzt unterstützen. Laut Leitlinie sind bei Bedarf entzündungshemmende Schmerzmittel zum Auftragen (topische NSAR) Mittel der ersten Wahl; Schmerzmittel sollen so kurz wie möglich eingesetzt werden. Welche Mittel infrage kommen, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Ein künstliches Kniegelenk (Endoprothese) ist eine sinnvolle Option, wenn die konservativen Maßnahmen ausgeschöpft sind und die Beschwerden stark belasten – etwa wenn Schmerzen den Schlaf stören oder ständig Schmerzmittel nötig sind. Es steht damit am Ende der Behandlungskette, nicht am Anfang. Übrigens: Auch vor und nach einer Operation verbessert gezieltes Training das Ergebnis.

So gehen wir in Eltville vor

Wir nehmen uns Zeit, Ihre Beschwerden und Ihre Ziele zu verstehen, und bauen darauf ein Programm auf: angeleitete Kräftigung, Mobilisation und eine schrittweise gesteigerte Belastung – ergänzt um ein Heimprogramm. Eine ausführliche Übersicht zu Diagnostik und Therapie finden Sie auf unserer Seite Knieschmerzen; die Grundlagen des gerätegestützten Trainings erklären wir im Beitrag Krankengymnastik am Gerät: Für wen, wie wirksam?

Häufige Fragen

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche oder physiotherapeutische Diagnose und Beratung. Bei anhaltenden, starken oder ungewöhnlichen Beschwerden sowie bei Warnzeichen lassen Sie sich bitte ärztlich untersuchen.